鼻咽癌的眼部病变应该做哪些检查

进行EB病毒相关抗体的检查可以了解疾病的发生和发展。

1、鼻咽检查鼻咽癌早期缺乏临床症状，不易发现，当颈淋巴结肿大，伴有耳、鼻、眼症状时，应及时检查鼻咽，鼻咽可发现粘膜肥厚、粗糙、花椰菜、结节或球形肿瘤，应采取活体组织检查，如未发现癌细胞，需要多次活检。

2、X检查鼻咽侧位片，顶部后壁软组织扩散增厚或局部突出。如果颅底骨质受到侵犯，可以看到边缘不规则的溶骨缺损或孔道扩大。

3、CT扫描分辨率高，能清晰显示软组织密度的肿块影响和骨损伤区、鼻咽旁间隙病变、眼眶、鼻窦、翼腭窝、海绵窦的范围，CT放射治疗设计、手术方法选择和随访观察具有重要意义，应作为常规检查。

4、组织病理检查在肿块或疑似肿瘤区域咬组织，淋巴结也应取出病理诊断，鳞状细胞癌细胞大，细胞间桥可见，细胞边界清晰，细胞质量多，嗜酸性，部分角化；核明显，染色深，核异形性大，核分裂可见，部分细胞角化形成角化珠，根据角化程度或角化珠数量和细胞间桥数量可分为高、中、低分化、鼻咽、口咽鳞状细胞癌特殊类型为淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)，差异化，，即使在原发灶之前，也可能侵入眼眶并发生淋巴转移。有时原发灶很小，很难定位活检。大多数盲目活检可能会揭示原发灶。三分之一的患者有一定程度的颅底损伤和大多数脑神经损伤。首先是神经损伤，然后是其他神经瘫痪。淋巴上皮瘤分为两种亚型：

(1)Regaud类型:细胞大，分化差，核呈圆形或椭圆形，呈空泡状，富含淋巴基质的癌细胞呈条索或小梁状分布。

(2)Schmincke类型：类似于网状细胞退行性变的癌细胞，在淋巴基质中呈小巢或团状分散。

这两种类型缺乏角化，因此很难诊断，但电子显微镜显示细胞质中有张力原丝和细胞间桥粒连接，Keratin染色阳性可证实来自上皮。