食道癌的症状表现有哪些呢？

顾名思义，食管癌是食管问题。我们都知道食管癌的严重性，很难吞咽任何食物。如果不及时治疗，很可能会有生命危险。为了有效预防食管癌，首先要了解食管癌的症状。只有了解食管癌的症状，才能及时治疗。接下来，让我们仔细阅读专家对食管癌症状的介绍。

1、早期食管癌早期食管癌症状不明显，多间歇性，易被忽视。根据黄国军和吴英凯（1984）对河南省食管癌高发区食管网细胞学普查发现的早期食管癌患者的回顾分析，这些患者的主要临床症状是胸骨不适或疼痛，或有意识的摩擦，有些患者有上腹部“胃灼热”感觉、针刺或牵拉摩擦疼痛，尤其是吃粗糙、过热或刺激性食物时。或者在进食时感觉吞咽过程相对缓慢。主要是由于局部病变刺激食管蠕动异常或痉挛，或由局部炎症、侵蚀、表面溃疡、肿瘤渗透引起，通常反复出现，间歇期无症状，可持续几年。其他罕见的症状包括胸骨后闷胀、咽干紧等。3％～8％病例没有任何感觉。90％早期食管癌患者有上述症状。Bains和Shields（2001）据报道，早期食管癌患者的唯一症状是吞咽食物时感到疼痛，但绝大多数患者直到进行性吞咽困难才注意。为了早期发现食管癌，我们必须熟悉食管癌的早期症状，并及时进行相应的辅助检查，以进一步明确诊断。

（1）食管内异物感:异物感多与食管病变一致。随着。随着疾病的发展，食物窒息甚至疼痛相继出现。这种症状的原因可能是食管病变处粘膜充血肿胀，导致食管粘膜下神经丛刺激阈值降低。

（2）食物通过缓慢和停滞感：吞咽食物后，食物下降缓慢，并有停滞感。食道上和中的发生部位较多，通常较轻，逐渐恶化，并伴有其他症状。其机制可能主要是由于功能变化或食道癌“癌变野”食管粘膜伴有不同程度的慢性炎症。

(3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽痛:疼痛的性质可能是烧灼、针灸或牵拉摩擦。初期症状轻微，只是间歇性，每次持续时间可能很短，药物治疗可能缓解。以后症状加重，反复发作，持续时间延长。

(4)咽部干燥紧缩:咽食管括约肌收缩可能是由食管病变反向引起的。

（5）剑突下或上腹部疼痛:表现为持续性隐痛或烧灼性刺痛，多发生在吞咽食物时，食后减弱或消失，与病变部位不一致。可能是食管运动功能不协调，贲门括约肌痉挛性收缩强。

2.中晚期食管癌中晚期食管癌症状典型，诊断不难。当肿瘤涉及食管壁全层，侵犯食管周围的组织结构或器官时，患者在临床上出现一系列相应的晚期症状和体征，表明食管癌已发展到难以治愈的阶段。其临床症状和体征主要包括：

(1)吞咽困难:吞咽困难是进展期食管癌的主要症状，也是最常见的主诉90％患者有这种症状，是食管癌最突出的症状。食管是一种具有扩张功能的肌肉管状器官。只有当肿瘤侵犯当地食管的大部分内径或周径时，患者才会出现食管梗阻症状，即吞咽困难。由于食管壁具有良好的弹性和扩张能力，吞咽困难症状并不明显。吞咽困难的程度与病理类型有关，缩小和髓质类型比其他类型更严重。10％病例症状或初发症状不是吞咽困难者约占20％～40％，导致食管癌的诊断延误。当许多患者有意识地吞咽困难时，他们会潜意识地改变原来的饮食习惯，在吞咽前仔细咀嚼肉或硬食物，有时在饮用水或汤后顺利吞咽食物，有些患者会改变流质或半流质饮食。当患者因吞咽困难而接受治疗时，症状通常持续约6~8个月，有些更长。吞咽困难是由食管肿瘤的机械性阻塞，或由控制吞咽功能的神经肌病变和功能障碍引起的。

80％上述食管癌患者的主要临床表现是吞咽困难。吞咽困难有时表现为进食时胸骨后轻微不适，往往为暂时性，几周或几个月后不再出现；部分患者表现为吞咽疼痛，甚至食管腔完全梗阻。典型的临床症状是进行性吞咽困难，表明肿瘤堵塞食管腔；这种典型症状也发生在肿瘤侵犯局部食管壁周径的2/3以上，导致食管腔狭窄时，但也有例外。起初，吞咽困难是间歇性的，但很快就变成了可持续性。起初，患者在吃固体食物时感到吞咽困难，然后在吃软食物时感到吞咽困难，最后在吃液体食物时感到吞咽困难。食管腔严重梗阻的患者有时很难喝水。

根据吴英凯和黄国军（1974）的观察，进展期食管癌患者吞咽困难的严重程度及其发展与肿瘤的一般病理类型和其他局部变化有关：缩小吞咽困难最明显、最持续；溃疡类型可能没有明显的吞咽困难；髓质型、蘑菇伞型或腔型更难吞咽。有时由于癌组织坏死而脱落，吞咽困难的症状可能会暂时缓解。