原发性肝癌应该如何预防

积极预防和治疗毒性肝炎对降低肝癌的发病率具有重要意义。预防和注射乙型肝炎病毒灭活疫苗不仅可以预防和治疗肝炎，而且还可以在预防肝癌方面发挥一定的作用。预防食物霉变，提高饮用水质量也是预防肝癌的重要措施。

在肝癌预防不完善的情况下，肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗在肿瘤上不被称为“二级预防”。自20世纪70年代应用甲胎蛋白肝癌普查以来，原发性肝癌的诊断已进入亚临床水平，早期肝癌的比例不断增加，五年生存率也显著提高。自20世纪80年代以来，高危人群（肝炎史，HBsAg普查检出率约为501/10万，为自然人群普查检出率34.四倍，其中三分之一是早期肝癌。每年检测高敏感甲胎蛋白1～佐以超声显像是发现早期肝癌的基本方法。联合检出率可达97.9％；，不仅可弥AFP阴性患者缺乏漏检，低浓度AFP及时确认肝癌也有重要价值。肝癌普查存在“耗费与效益”也有人认为普查的早期发现本质上是诊断和治疗上的矛盾“领先时间”(leading time)。

但在肝癌病因预防取得成效之前，普查赢得了“领先时间”对于检测到的患者长期生存的病例日益增多具有重要价值。必须强调的是，应尽可能积极地切除早期发现的小肝癌，以达到根治的目的。小肝癌根治性切除术后五年生存率达到70％％左右，而非手术治疗多在二年内死亡。上海医科大学中山医院资料至今根治除后生存5年以上212例，其中绝大多数是普查发现的早期肝癌，故普查不仅提高早期诊断早期治疗的水平，也带动了早期肝癌发生发展的基础医学研究。肝癌近年来治疗有长足的进步。上海医科大学肝癌研究所报道亚临床肝癌根治切除后5年生存率高达72.9％，直径<2cm肝癌手术切除后5年生存率高达86.4％.。本病治疗效果的关键在于早期诊断。“改水、防霉、防肝炎”主要预防措施。<2cm的肝癌手术切除后5年生存率高达86.4％。本病治疗效果的关键在于早期诊断。以“改水、防霉、防肝炎”为主要预防措施。